Dutch Academic Digest – Oktober 2020

Welkom bij de vierde editie van de Inivos Academic Digest, waar ons team het meest interessante en tot nadenken stemmende onderzoek deelt op het gebied van microbiologie, persoonlijke beschermingsmiddelen (PPE) en infectiepreventie en bestrijding.

Het is erg interessant om te zien dat er in oktober zoveel tijd wordt besteed aan het gebruik van ultraviolet-C (UV-C) om PPE te ontsmetten en de effectiviteit van UV-C tegen SARS COV-2 verder te bevestigen. Een totaal van 6 onderzoek papers die werden gepubliceerd in een verscheidenheid aan journals, waren enthousiast over de effectiviteit van UV-C licht om PPE te ontsmetten en coronavirussen te doden.

De volgende uitdaging zal het onderzoeken van de effecten op verschillende oppervlaktes en omgevingsfactoren op de hardnekkigheid en overleving van SARS-COV-2 zijn. Het is bekend dat SARS-COV-2 daadwerkelijk langer kan overleven op oppervlaktes dan al is gemeld, vooral op papier en roestvrij staal.

PBM ontsmetting

Een studie¹ in het International Journal of Environmental Research and Public Health heeft de effectiviteit aangetoond van UV-C om gezichtsmaskers (FFP) te ontsmetten op een afstand van 15 cm. De onderzoekers ontdekten dan deze afstand het mogelijk maakt een dosis van 1J/cm² af te geven. De auteurs waarschuwden echter dat de buitenste laag op maskers de penetratie tot binnenlagen kan remmen en dat blootstelling van beide zijden noodzakelijk kan zijn.

Uit een ander onderzoek in BMJ Global Health² bleek dat  decontamatie door middel van drogen en een UV-bestraling van 60 mJ/cm² voldoende was om decontaminatie van FFP2-maskers te verzekeren die zijn besmet met bacteriofagen  (>3 logreductie van virustiter) zonder mechanische of filtratieprestatievermindering van de geteste maskers.

Een andere paper³ in Infection Control en Hospital Epidemiology, laat een overzicht zien van 3 systematische beoordelingen over de ontsmetting van FFP3 maskers met behulp van verschillende methoden. De auteurs ontdekten dat HPV en UV  bestraling zeer effectief zijn bij het elimineren van ziekteverwekkers op FFP3-maskers zonder het uiterlijk, de vorm en de functie van deze maskers aanzienlijk te beïnvloeden. Dit komt overeen met de eerdere bevindingen aan de Duke University waaruit bleek HPV-technologie N95 maskers kan decontamineren zonder beschadiging van de vorm of prestaties.

Eerder dit jaar, bleek uit eigen onderzoek van Inivos, samen met Universitair Ziekenhuis Southampton⁴ dat het wassen van steriele jassen in combinatie met een lage concentratie (7,9%) waterstofperoxidedamp met behulp van de ProXcide ontsmettingstechnologie pathogenen effectief verwijderd van steriele jassen zonder beschadiging van het kledingstuk.

SARS-COV-2 gevoeligheid voor UV-C

Een haalbaarheidsstudie⁵ gepubliceerd in de Peer Journal laat een evaluatie van het gebruik van UV-C om SARS COV-2 in de bovenste luchtlagen van een kamer te elimineren zien. De onderzoekers  meldden dat een dosis van 0,377 m2 /J, met een gemiddelde UV-flux van slechts 10 mW/cm²  voldoende moet zijn om >90% inactivatie van SARS-CoV-2 te bereiken, zelfs bij een ventilatiesnelheid van 8 AC/h. Deze studie heeft aangetoond dat SARS-CoV-2 bij zweven in de lucht redelijk eenvoudig te inactiveren moet zijn met UV-licht op 254 nm.

Een paper⁶ in de Amerikaanse Journal of Infection Control keek naar de gevoeligheid van SARS-COV-2 op UV-A en UV-C. UV-A blootstelling alleen was minder effectief op virus inactivatie. Na 9 minuten bestraling en een uitgestraalde dosis van 292 mJ/cm²,  werd 1 logreductie van de virale belasting waargenomen. Daarentegen werd volledige virusinactivatie bereikt na een blootstelling van 9 minuten aan UV-C en een uitgestraalde UV-C dosis van 1048 mJ/cm². Deze gegevens bevestigen eerdere bevindingen dat UV-C effectiever is in het inactiveren van virussen en laten UV-C- zien als een effectieve methode voor het inactiveren van SARS-CoV-2.

De bevindingen komen overeen met de Ultra-V-technologie van Inivos, die UV-C-lichtstralen specifiek uitzendt op een golflengte van 254 nm om ruimten en oppervlakken effectief en efficiënt te ontsmetten zonder veiligheidsmaatregelen te beïnvloeden. Dit komt omdat UV-C licht de meest effectieve en toch veiligste UV-technologie is om verschillende instellingen te ontsmetten zonder een risico voor individuen te vormen.

Researchers van het Journal of Infectious Diseases⁷ analyseerden de effecten van warmte en UV-licht op SARS-COV-2. Het virus werd met succes geïnactiveerd met een temperatuur van 80°C.  Lagere temperaturen toonden aan dat 56°C alleen effectief is bij afwezigheid van foetaal kalfsserum en dat temperaturen tot 75°C nodig zijn voor een succesvolle inactivering van geïnfecteerde klinische monsters. Blootstelling van SARS-COV-2 aan UV-licht bij 0,01 J/cm² resulteerde in gedeeltelijke inactivatie en dit nam toe met een grotere blootstelling aan UV-energie, wat resulteerde in volledige inactivering bij blootstelling aan UV-energie van meer dan 0,04 J/cm.

SARS COV-2 kenmarken (Overleving en persistentie)

Een systematic review⁸ gepubliceerd in Environmental Science en Pollution Research, melden dat SARS COV-1 en SARS-COV-2 tussen 4 en 72 uur kunnen overleven onder verschillende omgevingsomstandigheden. De onderzoekers tonen aan dat temperatuur en relatieve vochtigheid belangrijke factoren zijn in de overleving van SARS-COV-2.

Dit bleek ook uit een studie⁹ in de Virologie Journal. Auteurs waarschuwden dat het virus nog steeds detecteerbaar was op 20^oC, 28 dagen na inenting. Op 30^oC, was het na 7 dagen nog steeds terug te vinden op roestvrij staal, na 3 dagen op katoen en na 21 dagen op papier. Het virus overleefde bij 40^oC slechts 24 uur op katoen en 48 uur op de resterende oppervlakken. Uit deze bevindingen blijkt dat SARS-COV-2 aanzienlijk langere tijd besmettelijk kan blijven dan algemeen wordt aangenomen, met name op bankbiljetten en roestvrij staal. Daarom is het zeer belangrijk om verbeterde handmatige reinigingsprotocollen te combineren met high-tech ontsmettingstechnologieën zoals ProXcide- en Ultra-V-technologieën om de infectieuze deeltjes van het virus te elimineren en de risico’s op het verkrijgen van infecties te verminderen.

1. Kierat, W., Augustyn, W., Koper, P., Pawlyta, M., Chrusciel, A., & Wyrwol, B. (2020). Het gebruik van UVC-bestraling om filtering gezichtsmaskers te steriliseren die kruisbesmetting in de lucht beperken. Internationaal tijdschrift over milieuonderzoek en volksgezondheid, 17(20), 7396. https://doi.org/10.3390/ijerph17207396

2. Vernez, D., et al. (2020). Herbruikbaarheid van het filteren van gezichtsbedekkende ademhalingstoestellen na ontsmetting door droog- en kiemdodend UV-bestraling.  BMJ wereldwijde gezondheid, 5(10), e003110. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-003110

3. Toomey, E.C., et al. (2020). Uitgebreid gebruik of hergebruik van chirurgische maskers voor eenmalig gebruik en filteren van gezichtsbeademingstoestellen tijdens de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) pandemie: Een snelle systematische beoordeling.  Infectiebestrijding en epidemiologie van het ziekenhuis, 1-9. Vooraf online publicatie. https://doi.org/10.1017/ice.2020.1243

4. University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (2020). “Opwerking van PPE-kledingstukken voor hergebruik door klinisch personeel door verdampte waterstofperoxide”. Geopend op 12 oktober. Verkrijgbaar bij: https://www.hygiene-solutions.co.uk/reprocessing-ppe-reuse

5. Beggs, C.B., & Avital, E. J. (2020). Ultraviolette luchtdesinfectie in de bovenste kamer kan helpen om de COVID-19-transmissie in gebouwen te verminderen: een haalbaarheidsstudie. PeerJ, 8, e10196. https://doi.org/10.7717/peerj.10196

6. Heilingloh, C.S., et al. (2020). Gevoeligheid van SARS-CoV-2 voor UV-bestraling.  Amerikaans tijdschrift over infectiebestrijding, 48(10), 1273-1275. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.07.031

7. Patterson E., et al. (2020). Methoden voor inactivatie van SARS-COV-2 voor downstream biologische tests. Het dagboek van besmettelijke ziekte, 222 (9), 1462-1467. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa507

8. Noorimotlagh, Z., et al. (2020). Een systematische evaluatie van de uitbraak van opkomende menselijke coronavirus (SARS-CoV-2): focus op desinfectiemethoden, overleving van het milieu en controle- en preventiestrategieën.  Milieuwetenschappen en vervuilingsonderzoek internationaal, 1-15. Vooraf online publicatie. https://doi.org/10.1007/s11356-020-11060-z

9. Riddell, S., Goldie, S., Hill, A., Eagles, D., & Drew, T.W. (2020). Het effect van temperatuur op persistentie van SARS-CoV-2 op gemeenschappelijke oppervlakken. Virologie tijdschrift, 17(1), 145. https://doi.org/10.1186/s12985-020-01418-7#